部分前置胎盘可通过期待疗法、药物治疗、宫颈环扎术、剖宫产手术等方式治疗。部分前置胎盘通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、子宫手术史等原因引起。
适用于妊娠34周前无活动性出血的孕妇,需绝对卧床休息并避免剧烈活动,定期监测血红蛋白及胎儿情况,必要时输血纠正贫血。
使用硫酸镁抑制宫缩,地塞米松促进胎肺成熟,贫血者可补充铁剂。硫酸镁可能引起潮热、低血压,地塞米松需警惕血糖升高。
妊娠16-24周宫颈机能不全者适用,通过缝合宫颈内口降低早产风险。术后需预防感染,禁止性生活至分娩。
妊娠36周后或大出血时需立即终止妊娠,选择子宫下段横切口避开胎盘,术中备血防止产后出血,术后加强宫缩剂使用。
患者应保持左侧卧位改善胎盘供血,每日记录胎动,出现阴道流血或腹痛需立即就医,妊娠期避免负重和性生活。