胎盘前置可以引产,但需严格评估胎盘位置、出血风险及孕周,由产科医生制定个体化方案。
1、评估风险
胎盘前置引产需通过超声确认胎盘边缘与宫颈内口距离,完全性前置胎盘引产出血风险较高,可能需紧急输血或子宫动脉栓塞。
2、孕周因素
孕28周前引产相对安全,孕晚期引产需联合促宫颈成熟与剖宫取胎术,避免阴道分娩导致的不可控出血。
3、终止方式
中央型前置胎盘建议剖宫取胎术,边缘性前置胎盘可尝试药物引产,但需备好紧急手术预案及血源。
4、术后管理
引产后需监测子宫收缩及出血量,必要时使用宫缩剂如缩宫素、卡前列素氨丁三醇,贫血患者需补充铁剂。
胎盘前置引产应在三级医院进行,术前完善凝血功能检查,术后注意休息并避免剧烈活动。