前置胎盘是怎么回事

Question

我从怀孕开始，检查的就说是前置胎盘，听着挺严重的，前置胎盘是怎么回事？

Answer 1

前置胎盘可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、胎盘异常、高龄妊娠等原因引起，前置胎盘可通过卧床休息、药物治疗、输血治疗、剖宫产手术等方式干预。

1、子宫内膜损伤

多次流产或宫腔操作可能导致子宫内膜受损，使胎盘附着位置下移。需避免剧烈活动，必要时使用硫酸镁抑制宫缩，黄体酮胶囊维持妊娠，硝苯地平片缓解子宫张力。

2、多胎妊娠

双胎及以上妊娠时子宫过度膨胀，胎盘面积增大易覆盖宫颈口。建议减少活动量，临床常用利托君注射液延长孕周，配合地塞米松片促胎肺成熟。

3、胎盘异常

胎盘形态异常或血管增生可能导致前置状态，常伴有无痛性阴道出血。需紧急处理时可使用氨甲环酸止血，严重出血需输注红细胞悬液纠正贫血。

4、高龄妊娠

35岁以上孕妇子宫蜕膜血管形成不良，胎盘代偿性扩大附着面。监测胎心变化，适时选择剖宫产终止妊娠，术后预防性使用头孢呋辛抗感染。

前置胎盘孕妇应保持大便通畅，避免增加腹压动作，定期进行胎心监护和超声检查，出现阴道流血立即平卧就医。