前置胎盘一般需要卧床2-4周,实际时间受到胎盘位置、出血程度、孕周大小、并发症风险等多种因素的影响。
胎盘覆盖宫颈内口的程度决定卧床时长,完全性前置胎盘需绝对卧床至分娩,边缘性前置胎盘可适当活动。
出现阴道流血需立即卧床,无出血症状时可根据医嘱调整体位,反复出血者需延长卧床时间。
孕28周前发现的前置胎盘需动态观察,孕34周后出现症状者可能提前终止妊娠,孕周越小卧床时间越长。
合并贫血或感染需延长卧床,出现宫缩需配合抑制宫缩治疗,胎盘植入者需提前制定手术方案。
卧床期间建议采用左侧卧位,每日进行下肢活动预防血栓,保持大便通畅避免腹压增高,出现宫缩或出血加重需立即就医。