死胎与流产存在关联,但属于不同妊娠结局,主要区别在于发生时间与胎儿存活状态。死胎通常指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡,流产则多发生在妊娠20周前。
流产多发生于孕早期(12周前)或中期(13-20周),死胎则特指孕20周后胎儿死亡未娩出,两者时间分界明确。
染色体异常、母体感染(如弓形虫)、妊娠并发症(如子痫前期)既可能导致早期流产,也可能引发晚期死胎,但概率与机制存在差异。
流产多采用药物(米非司酮+米索前列醇)或清宫术,死胎需引产(如利凡诺羊膜腔注射)或剖宫取胎,均需预防产后出血与感染。
单次流产通常不影响再孕,但复发性流产或死胎史需排查抗磷脂抗体综合征、子宫畸形等病因,必要时进行孕前干预。
建议有不良妊娠史者孕前完善优生检查,孕期规范产检,出现胎动异常或阴道流血及时就医评估。