子宫腺肌症要不要切除子宫

Question

很害怕来月经，因为每次来月经都会痛经，而且经期每次都很长，去过妇科检查了，结果是子宫腺肌症。子宫腺肌症要不要切除子宫？

Answer 1

子宫腺肌症多数情况下无须切除子宫，治疗方案主要有药物治疗、放置宫内节育器、微创手术、子宫切除术。

1、药物治疗

子宫腺肌症可能与雌激素水平升高有关，通常表现为痛经、月经量增多等症状。可遵医嘱使用布洛芬、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂等药物缓解症状。

2、宫内节育器

放置含左炔诺孕酮的宫内节育器可减少月经量并缓解疼痛，适用于无生育需求且症状较轻的患者，需定期复查节育器位置。

3、微创手术

子宫腺肌症病灶切除术可保留子宫，适用于局限型病灶且有生育需求者，术后可能复发需配合药物治疗。

4、子宫切除术

对于症状严重、无生育需求或合并子宫肌瘤的患者，子宫切除术可根治疾病，术后需关注卵巢功能变化。

建议根据年龄、症状严重程度及生育需求选择个体化治疗方案，日常避免高雌激素饮食，定期妇科检查监测病情变化。