前置胎盘患者存在引产需求时需高度谨慎,通常由产科医生评估后选择剖宫产终止妊娠。
1、风险因素
前置胎盘引产可能导致严重出血,与胎盘位置覆盖宫颈内口程度相关,完全性前置胎盘风险最高。
2、评估指标
需通过超声确认胎盘位置、胎儿成熟度及母体出血量,血红蛋白低于70g/L或活跃出血时需紧急处理。
3、替代方案
孕34周前无紧急指征建议期待治疗,使用硫酸镁抑制宫缩,同时促胎肺成熟。
4、手术准备
必须备足血制品,做好子宫动脉栓塞或子宫切除术预案,麻醉选择以快速剖宫产为原则。
前置胎盘孕妇出现阴道流血应立即平卧送医,避免剧烈活动或性生活,定期监测胎儿情况。