死胎清宫危害大吗

Question

怀孕期间突然感觉不到胎动，到医院没有听到胎心，后来确定是死胎，医生说需要清宫。死胎清宫危害大吗？

Answer 1

死胎清宫手术风险总体可控，主要危害包括感染风险、子宫损伤、出血及心理创伤。手术安全性与孕周、操作规范及术后护理密切相关。

1.感染风险：

宫腔操作可能破坏宫颈屏障，导致细菌上行感染。术后需预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑，并监测体温及分泌物性状。

2.子宫损伤：

孕周较大或子宫位置异常时，器械可能造成子宫穿孔。术前超声评估可降低风险，发生穿孔需立即腹腔镜修补。

3.术中出血：

胎盘附着面血管丰富可能引发出血，严重者需使用缩宫素或前列腺素制剂止血，必要时输血治疗。

4.心理影响：

胎儿死亡本身已造成心理冲击，建议术后接受专业心理咨询，必要时联合帕罗西汀等抗抑郁药物干预。

术后应卧床休息2-3天，避免盆浴及性生活1个月，出现发热、剧痛或异常出血需立即复诊。合理补充蛋白质和铁剂有助于身体恢复。