子宫肌腺症可以怀孕吗

Question

最近想要孩子，因为有子宫腺肌症不好怀孕，现在在治疗，子宫肌腺症还可以怀孕吗？

Answer 1

子宫肌腺症患者多数情况下可以怀孕，但受孕概率可能降低，主要与病灶范围、子宫形态改变、激素水平异常、输卵管功能受阻等因素有关。

1、病灶范围

局限型病灶对妊娠影响较小，弥漫型可能破坏子宫内膜容受性。可通过超声监测卵泡发育，必要时采用促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素。

2、子宫形态改变

子宫增大变形可能影响胚胎着床。建议孕前进行宫腔镜检查，合并粘连者可考虑子宫整形术，术后使用雌激素制剂如戊酸雌二醇、雌二醇环丙孕酮。

3、激素水平异常

前列腺素分泌异常可能导致子宫收缩增强。孕前可尝试使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林，或孕激素制剂如地屈孕酮。

4、输卵管功能

合并盆腔粘连可能阻碍卵子运输。需评估输卵管造影结果，严重者可选择体外受精技术，辅助用药包括人绒毛膜促性腺激素、黄体酮阴道缓释凝胶。

建议备孕前完成妇科评估，孕期加强产检频率，避免剧烈运动并保持均衡营养摄入，必要时在生殖医学中心指导下制定个体化方案。