死胎(胎儿宫内死亡)通常表现为胎动消失、子宫停止增大、妊娠反应减退等症状,可通过超声检查确诊。若怀疑死胎需立即就医处理,常见原因包括胎盘功能异常、胎儿畸形、妊娠高血压疾病、感染等。
孕妇自觉胎动完全停止超过24小时,是死胎最典型征兆。需通过多普勒胎心仪或B超确认胎儿心跳,确诊后须尽快引产清除妊娠物。
子宫体积较孕周偏小且停止增长,宫底高度持续不升高。可能伴随阴道褐色分泌物,需检测凝血功能预防弥散性血管内凝血。
乳房胀痛减轻、早孕反应突然消失等激素水平下降表现。需与正常妊娠中晚期症状减轻鉴别,必须结合超声检查判断。
超声显示无胎心搏动、胎头变形、颅骨重叠等征象。血清人绒毛膜促性腺激素水平急剧下降,可作为辅助诊断依据。
确诊死胎后应在医生指导下及时终止妊娠,可选择米非司酮配伍米索前列醇药物引产或刮宫术,术后需监测出血量及感染指标。