煤工尘肺患者的肺功能通常较差,主要表现有肺活量下降、弥散功能降低、气道阻塞、限制性通气障碍。
1、肺活量下降
长期粉尘沉积导致肺泡结构破坏,肺组织弹性减弱。患者可能出现活动后气促,可通过肺康复训练改善。
2、弥散功能降低
粉尘引起肺泡毛细血管膜增厚,影响气体交换效率。表现为血氧饱和度下降,需长期氧疗维持。
3、气道阻塞
粉尘刺激引发慢性支气管炎,小气道狭窄。伴随咳嗽咳痰,可使用氨茶碱、沙丁胺醇、布地奈德等支气管扩张剂。
4、限制性通气障碍
肺间质纤维化导致胸廓扩张受限。胸片显示网格状改变,糖皮质激素可能延缓病情进展。
建议患者戒烟并避免粉尘暴露,定期进行肺功能检查,保持适度有氧运动有助于维持残存肺功能。