肺结核会复发吗

Question

我两年前治好的肺结核，这几天又开始咳嗽，很担心会复发，肺结核会复发吗？

Answer 1

肺结核存在复发可能，复发风险主要与治疗不彻底、免疫力低下、合并基础疾病、耐药性结核等因素有关。

1、治疗不彻底

未完成规范抗结核治疗可能导致细菌残留，需重新进行痰培养及药敏试验，遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药方案。

2、免疫功能受损

艾滋病、糖尿病等疾病或长期使用免疫抑制剂会削弱机体防御，需定期监测CD4+T细胞水平，必要时采用预防性抗结核治疗。

3、合并基础疾病

尘肺、慢性阻塞性肺病等肺部病变易形成结核病灶复燃，需控制原发病同时加强胸部影像学随访。

4、耐药菌感染

耐多药结核菌株可能导致标准方案失效，需通过基因检测确认耐药类型，选用贝达喹啉、德拉马尼等二线药物。

康复期应保持均衡饮食与适度运动，避免密切接触活动性结核患者，出现咳嗽咳痰超过两周需及时复查胸部CT。