肝内胆管癌早期可以肝移植吗

Question

身体发黄，吃不下饭，腹部疼痛，检查说是肝内胆管癌早期，肝内胆管癌早期可以肝移植吗？

Answer 1

肝内胆管癌早期通常不建议肝移植。肝移植的适用性主要取决于肿瘤分期、有无转移、患者整体健康状况等因素。

1、肿瘤分期限制

早期肝内胆管癌若局限于单叶且无血管侵犯，理论上可考虑移植，但实际临床中多数患者确诊时已存在微转移。

2、术后复发风险

即使符合米兰标准，胆管癌肝移植后复发概率显著高于肝癌，五年生存率不足30%。

3、供肝资源分配

现有器官分配体系优先考虑肝癌等移植效果明确的疾病，胆管癌通常不作为首选适应症。

4、替代治疗方案

早期患者更推荐手术切除联合辅助治疗，部分研究中心正在探索新辅助化疗后移植的试验性方案。

建议确诊后由肝胆外科、肿瘤科等多学科团队评估个体化治疗方案，定期复查腹部增强CT或MRI监测病情变化。