多囊性卵巢综合征患者服用避孕药主要用于调节激素水平、改善月经紊乱、降低雄激素及预防子宫内膜病变。避孕药的作用机制包括抑制排卵、调整周期、减少多毛痤疮等高雄表现。
短效避孕药中的雌激素和孕激素可反馈抑制下丘脑-垂体轴,降低促黄体生成素水平,从而减少卵巢源性雄激素分泌,改善胰岛素抵抗。
周期性服用避孕药能建立规律撤退性出血,避免长期无排卵导致的子宫内膜增生,降低子宫内膜癌风险。
避孕药中炔雌醇可升高性激素结合球蛋白水平,降低游离睾酮浓度,缓解痤疮、多毛等高雄激素临床表现。
部分新型避孕药含抗雄激素活性孕激素,对糖脂代谢影响较小,长期使用可能改善胰岛素敏感性。
建议用药期间定期监测肝功能与凝血功能,配合生活方式干预控制体重,用药方案需根据个体情况由妇科内分泌专科调整。