减肥会闭经吗

Question

我以前很胖，但月经正常，后来因减肥出现了闭经的情况，减肥会闭经吗？

Answer 1

减肥可能导致闭经，常见原因包括过度节食、体重快速下降、营养失衡及下丘脑性闭经等。闭经通常由热量摄入不足、体脂率过低、激素紊乱、多囊卵巢综合征等因素引起。

1、热量不足

长期热量摄入低于基础代谢需求会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少。建议调整饮食结构，保证每日摄入热量不低于1200千卡，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、枸橼酸氯米芬片等药物调节周期。

2、体脂过低

女性体脂率低于17%可能影响雌激素合成，表现为月经稀发或闭经。需逐步恢复健康体重范围，必要时在医生指导下补充雌激素制剂如结合雌激素片、地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片。

3、激素紊乱

减肥压力引发的皮质醇升高会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。需通过心理疏导和规律作息改善，伴随甲状腺功能异常时可使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、益母草颗粒等药物干预。

4、多囊卵巢

肥胖合并多囊卵巢综合征患者快速减重可能加重胰岛素抵抗，表现为闭经伴多毛痤疮。需在营养师指导下科学减重，配合二甲双胍片、来曲唑片、螺内酯片等药物治疗原发病。

建议采用均衡饮食配合适度运动的方式减重，每周体重下降不超过0.5-1公斤，出现连续3个月闭经应及时就诊妇科或内分泌科。