多囊卵巢综合征和胰岛素高有关系吗

Question

我有多囊卵巢综合征，现在有检查出胰岛素挺高的，多囊卵巢综合征和胰岛素高有关系吗？

Answer 1

多囊卵巢综合征与胰岛素水平升高存在明确关联，主要涉及胰岛素抵抗、高雄激素血症、代谢异常、遗传因素等机制。

1、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心特征，约70%患者存在外周组织对胰岛素敏感性下降，导致代偿性高胰岛素血症。高胰岛素水平会刺激卵巢分泌雄激素。

2、高雄激素血症

胰岛素通过激活卵巢卵泡膜细胞内的细胞色素P450c17α酶活性，促进睾酮合成。高雄激素又会加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。

3、代谢异常

高胰岛素血症可抑制肝脏性激素结合球蛋白合成，使游离睾酮水平升高。同时会促进脂肪堆积，加重肥胖相关的代谢紊乱。

4、遗传因素

胰岛素信号通路相关基因如IRS-1、PPARG等 polymorphisms 可能同时增加多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗的易感性，存在家族聚集现象。

建议多囊卵巢综合征患者定期监测血糖和胰岛素水平，通过生活方式干预改善胰岛素敏感性，必要时在医生指导下使用胰岛素增敏剂治疗。