过期妊娠指妊娠达到或超过42周仍未分娩,可能由胎盘功能减退、胎儿发育异常、母体激素水平失衡、遗传因素等原因引起。
胎盘老化导致供氧不足,可能引发胎儿窘迫。需通过胎心监护评估,必要时使用缩宫素催产或行剖宫产,药物包括地诺前列酮、缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇。
胎儿中枢神经系统发育延迟可能影响分娩启动。需结合超声检查,若出现羊水过少可考虑前列腺素制剂引产,药物包括米索前列醇、地诺前列酮、缩宫素。
孕酮水平持续偏高抑制宫缩。可通过宫颈成熟度检查选择机械性扩张或药物引产,药物包括地诺前列酮栓、米非司酮、缩宫素静脉滴注。
家族性妊娠期延长倾向可能影响产程启动。建议加强产前监测,必要时医疗干预终止妊娠,药物包括前列腺素E2制剂、缩宫素、米索前列醇。
妊娠40周后应每周进行胎心监护和超声检查,出现胎动减少或羊水过少需立即就医。