过期妊娠的症状主要包括胎动减少、羊水量减少、胎儿生长受限、胎盘功能减退等。
胎儿活动频率明显下降,可能与胎盘供氧不足有关。建议孕妇记录胎动次数,若12小时内少于10次需立即就医。可遵医嘱使用硫酸镁、硝苯地平、地塞米松等药物改善胎盘血流。
超声检查显示羊水指数低于5厘米,常伴随子宫紧束感。羊水过少可能由胎盘功能衰退导致,需通过补液治疗或羊膜腔灌注改善,必要时使用前列腺素E2促进宫颈成熟。
宫高腹围停止增长,超声提示胎儿体重低于同孕周标准。多因胎盘转运营养物质能力下降,需加强营养摄入并监测胎儿血流,可考虑使用低分子肝素、阿司匹林改善循环。
胎心监护出现晚期减速或变异减少,雌三醇水平下降。需立即终止妊娠,根据情况选择缩宫素引产或剖宫产,术前使用倍他米松促进胎肺成熟。
建议孕妇定期产检,孕41周未临产需住院监测,每日进行胎心监护和生物物理评分,避免摄入高盐高脂饮食。