盆腔炎诊断通常建议选择阴道超声检查,主要检查方式有经腹部超声、经阴道超声、实验室检查、盆腔检查。
经腹部超声需要憋尿充盈膀胱,适合未婚或无性生活史女性,可观察子宫及附件大体结构,但对早期盆腔炎灵敏度较低。
经阴道超声无需憋尿,探头更接近盆腔器官,能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液等特征性改变,是确诊盆腔炎的首选影像学方法。
需配合血常规、C反应蛋白等检测,白细胞升高和炎性指标异常可辅助诊断,阴道分泌物培养能明确致病微生物类型。
双合诊检查可发现宫颈举痛、子宫压痛等体征,结合发热、下腹痛等临床表现可初步判断,但无法替代影像学检查。
急性期需卧床休息并避免性生活,治疗期间建议高蛋白饮食,遵医嘱使用抗生素如头孢曲松、多西环素、甲硝唑等,定期复查超声评估疗效。