宫外孕有什么先兆

Question

前段时间我怀孕了，但是听说可能会有宫外孕，我想知道宫外孕有什么先兆？

Answer 1

宫外孕先兆主要包括停经后阴道流血、下腹单侧剧痛、肩部放射痛及晕厥休克。早期表现多为轻微腹痛，随病情进展可能出现大出血症状。

1、停经后出血

多数患者有6-8周停经史，随后出现不规则阴道流血，量少于月经，色暗红。需立即检测血HCG配合超声检查，药物可选用甲氨蝶呤、米非司酮或中药活血化瘀方剂。

2、单侧腹痛

输卵管妊娠破裂前表现为患侧下腹隐痛，破裂后转为撕裂样剧痛。腹腔镜探查是金标准，紧急情况需行输卵管切除术，药物保守治疗可用天花粉蛋白注射液。

3、肩部放射痛

腹腔内出血刺激膈神经导致右肩部牵涉痛，提示输卵管妊娠已破裂。需紧急手术止血，可选用输卵管开窗术或患侧输卵管切除术，术前可用止血敏注射液。

4、休克前兆

面色苍白、脉搏细速、血压下降提示失血性休克，常见于输卵管间质部妊娠破裂。须立即输血并手术，术中可选用垂体后叶素收缩血管。

育龄女性出现停经伴异常出血需及时排查妊娠，避免剧烈运动并保持外阴清洁，确诊后严格遵医嘱选择药物或手术治疗方案。