剖腹产后大出血存在一定死亡风险,但多数情况下可通过及时医疗干预有效控制。产后大出血的严重程度主要与子宫收缩乏力、胎盘残留、凝血功能障碍、产道损伤等因素有关。
产后子宫无法有效收缩止血,可能与产程过长、多胎妊娠有关,表现为持续性鲜红色出血。需紧急使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物,必要时行子宫动脉栓塞术。
胎盘组织滞留宫腔导致出血,常见于胎盘植入异常,伴随阵发性出血伴血块。需行清宫术清除残留组织,严重时需子宫切除术。
妊娠期高血压或羊水栓塞等引发凝血异常,表现为广泛渗血。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品,配合重组人凝血因子VIIa治疗。
手术切口撕裂或宫颈裂伤引起活跃出血,需立即缝合修补,同时补充血容量维持循环稳定。
建议产妇严格遵医嘱进行产后观察,出现头晕、心悸等失血症状时立即告知医护人员,术后早期适量活动有助于预防血栓形成。