判断胎儿是否为巨大儿主要依据超声检查中的胎儿双顶径、腹围、股骨长等生长参数,结合孕妇宫高、腹围及孕期体重增长情况综合评估。
胎儿双顶径超过100毫米,腹围超过350毫米,股骨长超过75毫米提示可能存在巨大儿风险,需动态监测生长曲线。
妊娠晚期宫高超过40厘米,腹围超过110厘米,或宫高与孕周不符时需警惕巨大儿可能,需结合超声验证。
孕期体重增长超过18公斤,或妊娠中晚期每周增重超过500克,可能增加巨大儿发生概率,需加强产检频率。
妊娠期糖尿病、既往巨大儿分娩史、孕前肥胖等因素显著增加巨大儿风险,此类孕妇应从孕中期开始重点监测。