先兆性流产指妊娠28周前出现阴道流血、下腹坠痛等流产征兆但胚胎存活的临床状态,可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫畸形、感染等因素引起。
孕早期孕酮分泌不足导致子宫敏感性增高,表现为少量暗红色阴道出血,可通过黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物补充治疗。
约50%早期流产与胚胎非整倍体有关,常伴随血HCG上升缓慢,需超声监测胚胎发育情况,必要时行清宫术终止妊娠。
纵隔子宫、双角子宫等结构异常可能影响胚胎着床,表现为反复流产史,确诊后需根据畸形类型选择宫腔镜手术矫正。
支原体、衣原体等病原体上行感染可诱发宫缩,出现腹痛伴褐色分泌物,需进行微生物检测后使用阿奇霉素等抗生素治疗。
出现先兆流产症状应立即卧床休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁,遵医嘱用药并定期复查超声评估胚胎活性。