剖腹产发生羊水栓塞的概率较低,但高于自然分娩。羊水栓塞的发生与胎盘异常、子宫收缩过强、胎膜早破、高龄妊娠等因素有关。
前置胎盘或胎盘早剥可能导致羊水进入母体循环,需通过胎心监护和超声检查提前评估风险,必要时选择剖腹产时机。
催产素使用不当引发强烈宫缩时,可能增加羊水栓塞风险,需严格监测宫缩频率和强度,调整药物剂量。
破膜后羊水可能经子宫创面进入循环,需避免不必要的阴道检查,破膜超过12小时需预防性使用抗生素。
35岁以上孕妇血管脆性增加,剖腹产中更易发生血管损伤,建议加强产前凝血功能筛查和围手术期监护。
剖腹产术前应完善凝血功能检查,术后密切观察出血量和生命体征,出现呼吸困难或血压骤降需立即抢救。