睾丸或附睾取精主要用于无精症患者辅助生殖治疗,常见原因包括输精管梗阻、先天性输精管缺如、射精功能障碍等。
炎症或手术损伤导致输精管堵塞,精液检查无精子但睾丸生精功能正常。可通过显微外科吻合术或经皮附睾穿刺取精联合试管婴儿治疗。
先天性输精管缺如或发育异常患者,睾丸内存在精子但无法自然排出。需通过显微镜下睾丸取精术获取精子用于卵胞浆内单精子注射。
脊髓损伤或糖尿病神经病变导致逆行射精,精液倒流至膀胱。可通过膀胱冲洗取精失败时选择附睾穿刺取精。
睾丸肿瘤放化疗前冷冻保存精子,治疗后如出现无精症可解冻使用或手术取精。
取精手术前需完善性激素检查、染色体分析和Y微缺失检测,术后注意会阴部清洁护理,避免剧烈运动。