病毒性肺炎可能发展为重症需进入ICU,常见于合并基础疾病、免疫抑制、高龄或治疗延迟等情况,主要风险因素包括呼吸衰竭、多器官功能障碍、继发细菌感染及病毒毒力较强。
病毒性肺炎导致肺泡损伤后可能引发低氧血症,需通过无创通气或气管插管维持氧合,常用药物包括奥司他韦、帕拉米韦等抗病毒药物。
全身炎症反应可累及心脏、肾脏等器官,需进行器官功能支持治疗,重症患者可能需使用糖皮质激素甲泼尼龙辅助控制炎症。
病毒感染后易合并细菌性肺炎,需根据药敏结果选用抗生素,如莫西沙星、头孢曲松等,同时持续监测感染指标变化。
慢性心肺疾病患者、孕妇及免疫功能低下者更易进展为重症,建议早期使用免疫球蛋白等辅助治疗,并加强生命体征监测。
出现持续高热、呼吸频率加快或指氧饱和度低于93%时应及时就医,住院期间需保证营养支持并避免交叉感染。