为什么发烧手脚却冰凉

Question

最近一段时间我出现发烧，而且还出现手脚冰凉，影响我正常工作，为什么发烧，手脚却冰凉？

Answer 1

发烧时手脚冰凉可能与体温调节中枢紊乱、末梢循环不良、感染性休克早期、儿童生理特点等因素有关，可通过物理保暖、补液退热、抗感染治疗等方式缓解。

1.体温调节紊乱

发热初期体温调定点上移，交感神经兴奋导致皮肤血管收缩以减少散热，此时可适当保暖但避免过度包裹，体温上升期后可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等退热药物。

2.末梢循环不良

高热时血液优先供应核心器官，四肢供血减少导致冰凉感，建议用40℃左右温水浸泡手脚改善循环，伴随寒战者可短期使用柴胡注射液、复方氨林巴比妥等解痉药物。

3.休克前兆

严重感染可能导致有效循环血量不足，表现为肢端厥冷伴意识改变，需急诊扩容并使用头孢曲松、莫西沙星、亚胺培南等抗感染药物，同时监测血压尿量。

4.儿童特殊反应

婴幼儿神经系统发育不完善更易出现四肢冰凉，家长需每2小时监测腋温，避免酒精擦浴，可选用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液，持续12小时不缓解需就医。

发热期间保持每日2000毫升饮水，选择米汤、藕粉等易消化食物，体温超过38.5℃或伴随抽搐呕吐应及时就诊。