肺气肿穿刺部位

Question

呼气的时候胸口很闷，也很困难，所以想去医院做检查，看是不是肺气肿，医生建议做穿刺。肺气肿穿刺部位是哪个地方？

Answer 1

肺气肿穿刺部位主要包括锁骨中线第二肋间、腋中线第四或第五肋间、胸骨旁线第二肋间等，具体选择需根据病变位置和影像学评估确定。

1、锁骨中线第二肋间：

常用于气胸引流，该区域胸壁较薄且远离重要血管神经，操作相对安全，需在超声或CT引导下定位。

2、腋中线第四肋间：

适用于大量胸腔积液或肺大疱减压，此处肌肉组织较少且能较好引流侧胸膜腔液体。

3、胸骨旁线第二肋间：

多用于心包积液合并肺气肿患者，需严格监测避免损伤内乳动脉。

4、影像引导定位：

对于局限性肺大疱或复杂病例，需通过CT三维重建确定最佳穿刺路径，避开肺大疱和血管密集区。

穿刺后需监测呼吸音变化和血氧饱和度，出现皮下气肿或呼吸困难应立即就医处理。