肺结核胸痛多位于胸骨后、侧胸壁或肩胛区,可能由胸膜受累、肺实质炎症、结核性胸膜炎或肋骨结核等因素引起。
1、胸膜受累
结核分枝杆菌侵犯胸膜可导致局部刺痛,深呼吸时加重,治疗需规范抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、肺实质炎症
肺部结核病灶刺激神经末梢引发钝痛,常伴咳嗽低热,需联合使用乙胺丁醇、链霉素等药物控制感染。
胸膜腔积液压迫产生持续性胀痛,可能伴随呼吸困难,需穿刺引流并配合糖皮质激素治疗。
4、肋骨结核
罕见情况下结核侵蚀肋骨导致局部压痛,需手术清创并延长抗结核疗程至12个月以上。
出现胸痛应及时进行胸部CT和痰菌检查,治疗期间保持高蛋白饮食并避免剧烈运动。