肺气肿可能由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏等原因引起,可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练等方式干预。
烟草中的有害物质会破坏肺泡壁结构,导致肺泡弹性下降。治疗核心是立即戒烟,配合支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓解症状。
长期暴露于PM2.5等污染物会诱发慢性气道炎症。需减少户外活动时佩戴口罩,使用糖皮质激素布地奈德、孟鲁司特、乙酰半胱氨酸控制炎症。
煤矿、纺织等行业粉尘接触者易出现气道纤维化。建议调离高危环境,联合使用祛痰药氨溴索、抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸、免疫调节剂匹多莫德。
α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者肺泡缺乏保护蛋白。需终身补充α1-蛋白酶抑制剂,配合肺减容手术或肺移植等治疗。
日常需保持低盐高蛋白饮食,进行缩唇呼吸训练,定期监测肺功能,避免呼吸道感染诱发急性加重。