肺结核患者生存期差异较大,主要与治疗依从性、耐药性、基础疾病、免疫状态等因素有关。规范治疗可使多数患者获得正常寿命,未经治疗的重症患者生存期可能显著缩短。
坚持完成6-9个月规范抗结核治疗的患者治愈率超过90%,生存期与常人无异。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需严格遵医嘱用药。
耐多药肺结核需使用二线药物延长治疗至18-24个月,治愈率降低可能影响生存质量。贝达喹啉、德拉马尼等新型药物可提高耐药结核治疗效果。
合并糖尿病、HIV感染等基础疾病会加速病情进展,需同步控制原发病。表现为持续发热、咯血加重时应警惕合并感染或肺损伤。
免疫功能低下患者易发生血行播散型结核,可能引发结核性脑膜炎等致命并发症。免疫调节治疗可改善预后。
肺结核患者应保证高蛋白饮食,适当进行呼吸功能锻炼,定期复查胸部影像学和痰菌检测,避免传染他人。