肺结核一般在出现咳嗽症状后2-4周内具有传染性,实际传染期受到痰菌阳性程度、治疗依从性、免疫状态、合并症等因素影响。
1、痰菌阳性程度
痰涂片阳性患者传染性最强,未治疗状态下可持续传播数月;痰培养阳性者传染性次之,需结合药敏结果判断。
2、治疗依从性
规范抗结核治疗2-3周后传染性显著降低,但中断治疗可能导致耐药菌传播,传染期延长至数月。
3、免疫状态
HIV感染者等免疫缺陷人群排菌时间更长,传染期可达普通患者1.5-2倍,需加强隔离防护。
4、合并症
合并糖尿病、矽肺等基础疾病时,病灶愈合速度减慢,传染期可能延长至6-8周。
确诊肺结核后应严格佩戴口罩,保持室内通风,避免前往人群密集场所直至痰菌转阴。