发烧时手脚冰凉可能由体温调节异常、末梢循环不足、感染性休克早期、甲状腺功能减退等原因引起,可通过物理保暖、补液扩容、抗感染治疗、激素替代等方式缓解。
发热初期体温调定点上移,外周血管收缩减少散热,导致手脚冰凉。建议用温水泡手脚改善循环,避免酒精擦拭加重寒战。
儿童或体弱者易出现血液重新分配至核心脏器,可穿戴保暖袜套,监测毛细血管充盈时间超过3秒需就医。
严重感染可能导致有效循环血量不足,伴随意识模糊、尿量减少。需急诊静脉补液,使用头孢曲松、万古霉素等抗感染药物。
基础代谢率降低者易出现低体温合并发热,需检测TSH水平,补充左甲状腺素钠片调节代谢功能。
持续手脚冰凉超过2小时或出现口唇发绀时,应立即测量核心体温并就医,发热期间保持室温26-28℃为宜。