子宫肌瘤会导致不孕吗

Question

我结婚好几年了一直没怀孕，前段时间检查出有子宫肌瘤，子宫肌瘤会导致不孕吗？

Answer 1

子宫肌瘤多数情况下不会导致不孕，但黏膜下肌瘤或体积较大的肌壁间肌瘤可能影响受孕。主要影响因素有肌瘤位置、肌瘤大小、是否压迫输卵管、是否改变宫腔形态。

1、肌瘤位置

黏膜下肌瘤向宫腔内突出可能干扰胚胎着床，需通过宫腔镜手术切除；肌壁间肌瘤若未影响宫腔形态通常无须处理。

2、肌瘤大小

直径超过5厘米的肌瘤可能压迫输卵管或改变宫腔环境，可考虑腹腔镜肌瘤剔除术，术后需避孕12个月。

3、输卵管压迫

位于子宫角部的肌瘤可能阻塞输卵管开口，表现为继发性不孕，可通过子宫输卵管造影确诊后行介入疏通。

4、宫腔形态改变

多发性肌瘤导致宫腔变形可能引发流产，需评估后选择肌瘤剔除或辅助生殖技术，冻胚移植成功率较高。

备孕女性发现肌瘤应进行超声监测，避免剧烈运动导致肌瘤扭转，适量补充维生素D可能有助于控制肌瘤生长。