子宫肌瘤多数为良性肿瘤,恶性概率较低。子宫肌瘤的性质判断需结合病理检查,影响因素主要有肌瘤生长速度、影像学特征、临床症状、激素水平等。
良性肌瘤通常生长缓慢,短期内体积无明显变化;若短期内迅速增大需警惕恶变可能,需通过超声或核磁共振进一步评估。
良性肌瘤边界清晰、回声均匀,彩色多普勒显示血流信号规则;恶性病变常表现为边界模糊、内部回声杂乱伴丰富紊乱血流信号。
良性肌瘤多表现为经量增多、压迫症状,绝经后可能萎缩;恶性病变可能伴随异常阴道流血、消瘦、盆腔疼痛等全身症状。
雌激素依赖性的良性肌瘤在妊娠期可能增大,绝经后萎缩;恶性肿瘤生长不受激素水平明显影响,绝经后仍持续增长。
建议定期进行妇科检查与超声监测,若出现异常症状或影像学改变应及时就诊,必要时行病理活检明确诊断。