孕晚期胎盘早剥的症状

Question

我在怀孕晚期在医院休养的时候身体总是有点疼痛，孕晚期胎盘早剥有什么症状？

Answer 1

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，典型症状包括阴道出血、持续性腹痛、子宫压痛及胎动异常，严重时可出现休克或胎儿窘迫。症状按发展程度可分为隐性出血型、显性出血型和混合型三类。

1、阴道出血

约80%患者出现暗红色阴道流血，出血量与胎盘剥离面积可能不成正比。需立即监测胎心并评估出血量，必要时使用宫缩抑制剂如利托君、阿托西班或硫酸镁。

2、持续性腹痛

突发剧烈腹痛伴子宫板状硬，疼痛程度与剥离范围相关。需紧急超声检查，确诊后视情况选择期待治疗或终止妊娠，禁用止痛药物掩盖症状。

3、子宫压痛

子宫局部或全腹压痛明显，宫底升高提示宫腔内积血。需持续胎心监护，备血准备，血红蛋白低于70g/L需输血治疗。

4、胎动异常

胎动减少或消失提示胎儿缺氧，需立即行胎心监护。出现晚期减速或变异减速时，应考虑急诊剖宫产终止妊娠。

孕28周后出现任何异常出血或腹痛应立即就诊，避免仰卧位，定期产检监测血压及胎儿情况，控制妊娠期糖尿病等基础疾病可降低发生风险。