胎盘早剥不一定出现阴道出血。胎盘早剥的典型表现包括腹痛、子宫压痛、胎心异常,阴道出血可能为显性或隐性。
1. 显性出血
胎盘剥离面靠近宫颈口时,血液经阴道流出,表现为外出血,出血量与剥离程度可能不一致。
2. 隐性出血
剥离发生在胎盘中央且胎膜未破时,血液积聚在胎盘与子宫壁之间,形成血肿,无外出血表现但腹痛剧烈。
3. 混合型出血
部分病例同时存在内出血和外出血,出血量难以评估,需结合超声检查判断。
4. 无出血型
轻度剥离或边缘性剥离可能仅表现为宫缩频繁,须通过胎心监护和超声确诊。
出现持续腹痛或胎动异常应立即就医,避免剧烈活动,监测血压和胎心变化。