为什么引产后怀不上

Question

我做过引产手术，现在想要孩子，但是一直怀不上，为什么引产后怀不上？

Answer 1

引产后怀不上可能与子宫内膜损伤、输卵管堵塞、内分泌紊乱、免疫因素等原因有关，可通过药物治疗、手术疏通、激素调节、免疫治疗等方式改善。

1、子宫内膜损伤

引产手术可能导致子宫内膜基底层受损，影响胚胎着床。临床表现为月经量减少或闭经，可通过雌激素类药物如戊酸雌二醇、黄体酮胶囊、阿司匹林促进内膜修复。

2、输卵管堵塞

引产可能引发盆腔感染导致输卵管粘连，阻碍精卵结合。常伴有下腹隐痛，可通过输卵管通液术、宫腹腔镜联合手术疏通，配合头孢曲松、甲硝唑等抗感染治疗。

3、内分泌紊乱

引产后下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，表现为月经周期紊乱。可能与促卵泡激素不足有关，可使用枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素等药物促排卵。

4、免疫因素

引产可能激活母体抗胚胎抗体，导致反复着床失败。可通过糖皮质激素如泼尼松、免疫球蛋白治疗，必要时进行淋巴细胞主动免疫治疗。

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