胎盘早剥输血需严格监测生命体征、控制输血速度、选择匹配血型、预防过敏反应,同时积极处理原发病。
输血过程中需持续监测血压、心率、血氧饱和度,警惕失血性休克或心衰。每15分钟记录一次数据,出现异常立即减速或暂停输血。
初始速度宜缓慢,前15分钟不超过2ml/kg/h,稳定后调整至维持血红蛋白80g/L以上。合并子痫前期者需更严格控制输液量。
优先输注同型悬浮红细胞,紧急情况下可输O型Rh阴性血。输血前必须完成交叉配血试验,避免溶血反应。
输血前静脉注射地塞米松预防过敏,备好肾上腺素急救。出现寒战、皮疹等反应时立即停止输血,给予抗组胺药物。
输血同时需紧急终止妊娠,术后补充铁剂与维生素C促进造血,定期复查凝血功能与血红蛋白水平。