羊水栓塞可能影响胎儿,严重时可导致胎儿窘迫、缺氧甚至死亡。羊水栓塞对胎儿的影响主要有胎儿缺氧、胎心率异常、胎儿宫内死亡、新生儿神经系统损伤。
羊水栓塞导致母体循环衰竭,胎盘供血不足引发胎儿缺氧。需立即剖宫产终止妊娠,使用盐酸肾上腺素维持母体血压,胎儿娩出后需新生儿复苏。
母体低血压及子宫强直收缩可引发胎心减速或心动过缓。持续胎心监护至关重要,必要时静脉注射阿托品改善胎儿心率,严重时需紧急分娩。
严重羊水栓塞导致母体心肺功能衰竭时,胎儿可能在宫内死亡。预防关键在于早期识别羊水栓塞症状,确诊后立即启动多学科抢救团队实施救治。
胎儿长时间缺血缺氧可能造成脑瘫等后遗症。新生儿出生后需评估Apgar评分,中重度窒息患儿需亚低温治疗,并长期随访神经系统发育。
孕期出现呼吸困难、低血压等症状需立即就医,分娩过程中突发羊水栓塞应快速实施剖宫产,新生儿科医生需提前做好复苏准备。