遗传代谢病可能伴随神经系统损害,常见表现包括智力障碍、癫痫发作、肌张力异常、共济失调等,具体症状与代谢缺陷类型相关。
苯丙酮尿症可导致智力低下和癫痫,需低苯丙氨酸饮食并补充酪氨酸,药物如沙丙蝶呤、四氢生物蝶呤、左旋多巴需在医生指导下使用。
甲基丙二酸血症可能引起呕吐和意识障碍,需限制蛋白摄入并使用左卡尼汀、维生素B12、甜菜碱,急性期需血液净化治疗。
线粒体脑肌病常表现为肌无力和卒中样发作,可补充辅酶Q10、左卡尼汀、精氨酸,避免剧烈运动和饥饿状态。
戈谢病可能导致抽搐和眼球运动异常,酶替代疗法使用伊米苷酶、维拉苷酶α,部分病例需骨髓移植。
确诊遗传代谢病需进行血尿代谢筛查和基因检测,新生儿筛查有助于早期干预,患者应定期随访神经功能和代谢指标。