卵巢早衰患者使用黄体酮需注意禁忌症,主要禁忌包括血栓性疾病、严重肝功能异常、不明原因阴道出血、对药物成分过敏等。
存在静脉血栓栓塞病史或家族史者禁用,黄体酮可能增加血液凝固性。可考虑非激素替代治疗如钙剂补充,需监测D-二聚体等指标。
急性肝炎或重度肝硬化患者禁用,黄体酮经肝脏代谢可能加重损伤。建议先进行保肝治疗,必要时改用经皮给药途径。
未明确诊断的生殖系统出血禁用,可能掩盖子宫内膜病变。需先进行宫腔镜检查,排除恶性病变后再考虑激素治疗。
对黄体酮或辅料过敏者禁用,可能出现皮疹、呼吸困难等反应。可尝试更换为不同剂型的孕激素制剂,如阴道栓剂。
用药期间应定期复查乳腺和子宫内膜情况,配合维生素D和钙质补充,避免吸烟及长时间静坐。