产后出血是指什么

Question

我生完孩子以后子宫收缩，特别的不好，有一些出血。医生说是产后出血。请问产后出血是指什么？

Answer 1

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500毫升或剖宫产者超过1000毫升，主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤及凝血功能障碍。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维不能有效收缩压迫血管，可能与产程延长、多胎妊娠等因素有关，表现为宫底升高、质地松软，可使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩。

2、胎盘因素

胎盘滞留、植入或残留导致剥离面血窦开放出血，常伴随阴道流血不止，需行人工剥离胎盘或清宫术，必要时使用麦角新碱等宫缩剂。

3、产道损伤

分娩过程中宫颈、阴道或会阴裂伤引起的活动性出血，需立即缝合止血，严重损伤可能需介入栓塞治疗。

4、凝血功能障碍

妊娠合并血液病、胎盘早剥等引发的弥散性血管内凝血，需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等凝血因子补充治疗。

产妇应密切观察恶露量及生命体征，出现头晕、心悸等休克症状需立即就医，产后早期哺乳有助于促进子宫复旧。