产后大出血要切子宫吗

Question

生完孩子以后大出血，医生说止不住，需要子宫切除，请问产后大出血，要切除子宫吗？

Answer 1

产后大出血多数情况下无须切除子宫，处理方式主要有宫缩剂治疗、宫腔填塞、血管栓塞术、子宫压迫缝合术。

1、宫缩剂治疗

使用缩宫素或卡前列素氨丁三醇等药物促进子宫收缩，减少出血，适用于宫缩乏力导致的出血。

2、宫腔填塞

通过纱布或球囊压迫子宫腔内出血点，适用于局部胎盘剥离面渗血或子宫下段出血。

3、血管栓塞术

介入放射科行子宫动脉栓塞阻断血流，适用于难治性出血且希望保留生育功能的患者。

4、子宫压迫缝合术

采用B-Lynch缝合等术式机械性压迫子宫壁，适用于剖宫产术中发生的弥漫性出血。

产后大出血患者应严格监测生命体征，及时补充铁剂和优质蛋白，出血控制后需进行贫血纠正和营养支持。