直肠癌手术后发现肺部转移瘤怎么办

Question

做完直肠癌手术差不多三个多月，今天去复查又发现转移了，而且是转移到肺部。直肠癌手术后发现肺部转移瘤怎么办？

Answer 1

直肠癌术后肺部转移瘤可通过手术切除、靶向治疗、化疗、放疗等方式治疗。转移通常由肿瘤细胞血行扩散、淋巴转移、原发灶残留、基因突变等原因引起。

1、手术切除：

单发或局限的转移灶可考虑胸腔镜微创手术，需评估患者心肺功能及转移瘤位置，术后需配合全身治疗。

2、靶向治疗：

针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗，检测到HER2扩增可采用曲妥珠单抗，需通过基因检测指导用药。

3、化疗：

FOLFOX或FOLFIRI方案为常用组合，包含奥沙利铂、伊立替康等药物，可能引起骨髓抑制等不良反应。

4、放疗：

立体定向放疗适用于无法手术的孤立病灶，传统放疗多用于多发病灶姑息治疗，需注意放射性肺炎风险。

建议定期复查胸部CT监测病情变化，加强营养支持并保持适度运动，治疗方案需由多学科团队根据转移灶特征制定。