感染性休克患者是否都会出现低血压

Question

我大面积烧伤，现在引起了感染性休克，又头晕，最怕是低血压。感染性休克患者是否都会出现低血压？

Answer 1

感染性休克患者多数会出现低血压，但并非所有患者均发生。低血压的发生与感染严重程度、机体代偿能力、液体复苏时机等因素有关。

1、代偿期表现

早期感染性休克患者可能通过血管收缩维持血压，此时血压可正常或偏高，但已存在组织灌注不足表现如乳酸升高、尿量减少。

2、失代偿阶段

随着炎症因子大量释放，血管张力丧失导致血压下降，典型表现为收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过40mmHg。

3、特殊人群差异

高血压患者可能在血压数值正常范围内即已发生休克，青少年或运动员因代偿能力强可能延迟出现低血压。

4、治疗干预影响

及时液体复苏和使用血管活性药物可纠正低血压，但血压恢复不代表休克完全缓解，需持续监测器官灌注指标。

感染性休克患者应密切监测血流动力学变化，即使未出现低血压也需警惕组织缺氧，早期识别并规范治疗可改善预后。