肝内胆管细胞癌的症状主要包括早期无特异性表现、进展期黄疸与腹痛、终末期消瘦与肝功能衰竭。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。
早期可能仅表现为轻微食欲减退或乏力,易被忽视,部分患者可能出现间歇性右上腹隐痛,与胆管局部炎症刺激有关。
肿瘤增大导致胆管梗阻时出现进行性黄疸,伴随皮肤瘙痒、陶土样粪便,右上腹疼痛加重并放射至肩背部,可触及肿大肝脏。
胆汁排泄受阻引发脂肪泻、恶心呕吐,长期胆盐沉积导致维生素K吸收障碍,可能出现凝血异常及皮下瘀斑。
晚期出现恶病质状态,表现为显著体重下降、腹水、肝性脑病,实验室检查可见胆红素持续升高、白蛋白降低等肝功能失代偿指标。
出现不明原因黄疸或持续腹痛应尽早就医,确诊需结合肿瘤标志物CA19-9检测、增强CT或MRCP等影像学检查,治疗期间需保证高蛋白低脂饮食。