肺结核患者出现呼吸困难可通过吸氧治疗、药物治疗、体位调整、手术治疗等方式缓解,通常由肺部病灶扩散、胸腔积液、气胸、肺不张等原因引起。
低氧血症患者需立即进行低流量吸氧,改善血氧饱和度,同时保持呼吸道通畅,避免二氧化碳潴留。
抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合使用可控制结核分枝杆菌感染,减轻肺部炎症。糖皮质激素泼尼松有助于缓解重症患者的呼吸道症状。
采取半卧位或端坐位可减少膈肌压迫,增加肺通气量。建议患者在呼吸困难发作时保持镇静,避免平卧位加重症状。
对于合并大量胸腔积液者需行胸腔穿刺引流,肺毁损严重者可能需进行肺叶切除术。手术适应证需严格评估病灶范围及肺功能状态。
肺结核患者应保持室内空气流通,进食高蛋白高热量食物,避免剧烈运动加重缺氧症状,严格遵医嘱完成抗结核治疗。