腰椎间盘突出中医如何辨证分型

Question

我由于坐姿不标准引起的腰间盘突出，想去看中医治疗一下，腰椎间盘突出中医是如何辨证分型？

Answer 1

腰椎间盘突出在中医辨证中主要分为气滞血瘀型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型、湿热下注型四种证型。

1、气滞血瘀型

多因外伤或劳损导致气血运行不畅，表现为腰部刺痛、活动受限，舌质紫暗。治疗以活血化瘀为主，可选用血府逐瘀汤加减，配合针灸环跳、委中等穴位。

2、寒湿痹阻型

常因久居寒湿环境致病，症状见腰部冷痛重着、阴雨天加重，舌苔白腻。宜用独活寄生汤温经散寒，配合艾灸肾俞、命门等穴位。

3、肝肾亏虚型

多见于中老年患者，症见腰膝酸软、头晕耳鸣，舌淡少苔。治当滋补肝肾，方选左归丸或六味地黄丸，可加杜仲、桑寄生等壮腰膝药物。

4、湿热下注型

常见于肥胖或嗜食肥甘者，表现为腰部灼热胀痛、小便黄赤，舌红苔黄腻。治疗用四妙丸清热利湿，配合针刺阴陵泉、三阴交等穴位。

中医治疗需根据个体差异调整方案，急性期建议卧床休息，缓解期可进行八段锦等柔缓运动，日常注意腰部保暖避免负重。