原发性不育症指男性从未使女性受孕的生育障碍,可能由精子生成异常、输精管阻塞、性功能障碍、内分泌紊乱等原因引起。
睾丸生精功能受损可能导致少精、弱精或无精症,常见于隐睾、精索静脉曲张或染色体异常,需通过精液分析确诊,药物可选择左卡尼汀、辅酶Q10、维生素E等。
先天性输精管缺如或炎症后瘢痕可阻断精子输送,表现为精液量减少伴无精子,需进行输精管造影检查,必要时行显微外科吻合术。
勃起障碍或射精异常会阻碍正常性生活,可能与糖尿病神经病变或心理因素相关,需评估血糖及心理状态,药物可选西地那非、他达拉非等。
垂体瘤或睾丸功能减退导致促性腺激素分泌异常,伴随性欲低下和胡须稀疏,需检测睾酮和促卵泡激素水平,可采用绒毛膜促性腺激素治疗。
建议避免高温环境及吸烟饮酒,规律作息并保持适度运动,确诊后应在男科医生指导下制定个体化治疗方案。